Ministr Heger bije na poplach, vyzývá zástupce státu v pojišťovně Metal Aliance, aby hlasovali proti sloučení, ale vše málo platné, správní rada pojišťovny rozhodla jinak.

V běžném podnikatelském světě je toto zcela normální událost, ale oblast, kudy prochází peníze z veřejného zdravotního pojištění, je něco zcela jiného a logicky pod větším drobnohledem.

V čem je tedy problém? Společnost Agel původně provozovala pouze zdravotnická zařízení a nutno říci, že vesměs úspěšně. Aby také ne, když konkrétně krajská nemocnice v Novém Jičíně byla odříznuta od ziskových oddělení právě Agelem a jak to nakonec s původně krajskou nemocnicí dopadlo asi všichni víme. S jídlem roste chuť a tak v roce 2008 vzniká zdravotní pojišťovnaAgel, která je s provozovatelem zdravotních zařízení Agel ekonomicky propojena. Nemohlo se jednat o stejné subjekty, protože toto nedovolovala stávající legislativa. Nicméně vše se hezky česky obešlo a stávající Česká průmyslová zdravotní pojišťovna pak vznikla sloučením pojišťovny Agel, Hutnické zaměstnanecké a České národní zdravotní pojišťovny.

Takže samotný název již není tak do očí bijící. Stále však hrozí nebezpečí z takového propojení provozovatele zdravotního zařízení a zdravotní pojišťovny. Tím jepředevším střet zájmů, kdy se zcela míjí účinek, zákonem stanovená role pojišťovny jako kontrolora a regulátora poskytované zdravotní péče a jejíchnákladů. Paradoxně tak pojišťovna uzavírá smlouvy a posílá peníze do spřízněných zdravotnických zařízení a naopak může házet klacky pod nohy ostatním poskytovatelům zdravotní péče, kteří nepatří do stejné party. A toto nebezpečí bude dále narůstat s každým dalším spojením ČPZP a jiné pojišťovny.

Jednoznačnou rolí nejvyššího orgánu, tedy Ministerstva zdravotnictví, by mělo být nastavení jasných pravidel v již připravovaném zákoně o zdravotních pojišťovnách. Dále však postrádám koncepci, která by právě tuto oblast řešila do budoucna. Kolik a jaké zdravotní pojišťovny jsou pro naši republiku potřebné – v médiích se objevují různé počty - sedm, pět, nebo jedna ovládaná státem? Možná nejlepší řešení, když se jedná o prostředky vybrané ze zdravotního pojištění, ale pak budiž IZIP jasnou výstrahou pro to, jak to také může dopadnout.

Jiří Rusnok